Долго не хотела от этом писать, но не могу не высказаться…
«Нам назначили антигистаминные, сорбенты и диету - это не помогает». «Все время говорят одно и то же: крем, сорбенты и антигистаминные». «Мы все делали, как нам рекомендовали: лечили кишечник и антигистаминные пили, и мазали всеми кремами подряд. Это все бесполезно!»
Нет ни одного дня, чтобы я хоть раз не услышала от пациента такой фразы.
Это грустно. Очень грустно. Потому что вводит пациентов в заблуждение(
Вышеперечисленный «шаблон» не сработает никогда вдолгую: потому что шаблоны в дерматологии не работают. Пишу, говорю и продолжу это делать всегда: работает в дерматологии всегда только индивидуальный и комплексный подход.
Мы много говорили и продолжим ещё говорить о комплексе работы с атопическим дерматитом. На мой взгляд, это со всей очевидностью должно было наглядно доказать идею важности разумного и осознанного подхода.
Каждый препарат, каждая рекомендация должна отвечать на вопрос: зачем?
Зачем антигистаминные? Есть ли зуд ? Так ли он силён? (В настоящее время обсуждается роль и необходимость их применения при АД )
Зачем сорбенты? Что «сорбировать»? Их эффективность даже при отравлении сомнительна, а при АД вообще не нужна (года три-четыре назад копья ломались во многих статьях на эту тему. Теперь повержены все, кто сомневался, и решение вынесено: сорбенты не включены ни в одни из последних рекомендаций/гайдлайнов по лечению АД)
Зачем кремы? Какие? С какой целью? Мы говорим об эмолентах (которые нужны для функционирования кожи при АД), о кремах против воспаления? Снятия обострения? Поддержания ремиссии? О каких и с какими целями?
Лечение кишечника зачем? Есть какие-то жалобы в его работе? «Просто так»? (Лечение жкт показано только в ситуациях, когда есть что лечить. «Для кожи» это делать не надо. Подробный пост есть у меня о «кишечнике и коже», рекомендуется к прочтению всем, кто наслышан об этом мифе)
⠀
А уж о диете только ленивый не писал и не говорил! Атопия - не пищевая аллергия (только пищевая аллергия, реально выявленная - причина для исключения продукта).
⠀
Задаете ли вы вопрос при получении рекомендаций врачу: «А зачем?»
«Нам назначили антигистаминные, сорбенты и диету - это не помогает». «Все время говорят одно и то же: крем, сорбенты и антигистаминные». «Мы все делали, как нам рекомендовали: лечили кишечник и антигистаминные пили, и мазали всеми кремами подряд. Это все бесполезно!»
Нет ни одного дня, чтобы я хоть раз не услышала от пациента такой фразы.
Это грустно. Очень грустно. Потому что вводит пациентов в заблуждение(
Вышеперечисленный «шаблон» не сработает никогда вдолгую: потому что шаблоны в дерматологии не работают. Пишу, говорю и продолжу это делать всегда: работает в дерматологии всегда только индивидуальный и комплексный подход.
Мы много говорили и продолжим ещё говорить о комплексе работы с атопическим дерматитом. На мой взгляд, это со всей очевидностью должно было наглядно доказать идею важности разумного и осознанного подхода.
Каждый препарат, каждая рекомендация должна отвечать на вопрос: зачем?
Зачем антигистаминные? Есть ли зуд ? Так ли он силён? (В настоящее время обсуждается роль и необходимость их применения при АД )
Зачем сорбенты? Что «сорбировать»? Их эффективность даже при отравлении сомнительна, а при АД вообще не нужна (года три-четыре назад копья ломались во многих статьях на эту тему. Теперь повержены все, кто сомневался, и решение вынесено: сорбенты не включены ни в одни из последних рекомендаций/гайдлайнов по лечению АД)
Зачем кремы? Какие? С какой целью? Мы говорим об эмолентах (которые нужны для функционирования кожи при АД), о кремах против воспаления? Снятия обострения? Поддержания ремиссии? О каких и с какими целями?
Лечение кишечника зачем? Есть какие-то жалобы в его работе? «Просто так»? (Лечение жкт показано только в ситуациях, когда есть что лечить. «Для кожи» это делать не надо. Подробный пост есть у меня о «кишечнике и коже», рекомендуется к прочтению всем, кто наслышан об этом мифе)
⠀
А уж о диете только ленивый не писал и не говорил! Атопия - не пищевая аллергия (только пищевая аллергия, реально выявленная - причина для исключения продукта).
⠀
Задаете ли вы вопрос при получении рекомендаций врачу: «А зачем?»
