Атопический дерматит - мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивидующим течением и возрастными особенностями.
Предрасполагающие факторы:
✔️ Генетические (дети родителей с АД имеют предрасположенность, выявлены особые локусы генов)
✔️ Нарушение кожного барьера (снижение экспрессии филлагрина, дисбаланс активности протеаз и антипротеаз, изменение баланса церамидов разных классов)
✔️ Дефекты иммунной системы (стимуляция Th-2 с последующей гиперпродукцией IgE, снижение активности антимикробных пептидов, роль ИЛ-31 в развитии зуда)
✔️ Особенности микробиома кожи (колонизация s.aureus и m.furfur , высвобождающие токсины, суперантигены которых меняют рецепторы к ГКС и стимулируют иммунные механизмы воспаления; продуцируют церамидазы, нарушающие кожный барьер)
✔️ Гиперчувствительность к аллергенам и псевдоаллергическим факторам
✔️ Дисбаланс вегетативной нервной системы и влияние нейрогенных факторов
___
Современные стратегии лечения (JEADV 2021), о каждом из этих пунктов мы говорили в Практикуме по АД (его запись можно приобрести по ссылке в описании профиля или написав мне):
✔️ Наружное применение эмолентов для восстановления барьерной функции кожи
✔️ Основа лечения воспаления - тропические стероиды и такролимус
✔️ Предотвращение контактов кожи с раздражителями и бытовыми аллергенами
✔️ Элиминационная диета только при наличии пищевой аллергии
✔️ Исключение усугубляющих факторов (👩🏻⚕️ важный пункт!) то есть триггеров
✔️ Психологическое консультирование (👩🏻⚕️ для нашего менталитета пока непривычный пункт, но крайне серьёзный!)
✔️ Рекомендации по повседневной жизни (в Практикуме этому уделено около часа времени: так обширны эти рекомендации)
✔️ В серьёзных ситуациях также подключается фототерапия, системная иммуносупрессивная терапия, климатотерапия.
Эту проблему можно обсудить на консультации
Предрасполагающие факторы:
✔️ Генетические (дети родителей с АД имеют предрасположенность, выявлены особые локусы генов)
✔️ Нарушение кожного барьера (снижение экспрессии филлагрина, дисбаланс активности протеаз и антипротеаз, изменение баланса церамидов разных классов)
✔️ Дефекты иммунной системы (стимуляция Th-2 с последующей гиперпродукцией IgE, снижение активности антимикробных пептидов, роль ИЛ-31 в развитии зуда)
✔️ Особенности микробиома кожи (колонизация s.aureus и m.furfur , высвобождающие токсины, суперантигены которых меняют рецепторы к ГКС и стимулируют иммунные механизмы воспаления; продуцируют церамидазы, нарушающие кожный барьер)
✔️ Гиперчувствительность к аллергенам и псевдоаллергическим факторам
✔️ Дисбаланс вегетативной нервной системы и влияние нейрогенных факторов
___
Современные стратегии лечения (JEADV 2021), о каждом из этих пунктов мы говорили в Практикуме по АД (его запись можно приобрести по ссылке в описании профиля или написав мне):
✔️ Наружное применение эмолентов для восстановления барьерной функции кожи
✔️ Основа лечения воспаления - тропические стероиды и такролимус
✔️ Предотвращение контактов кожи с раздражителями и бытовыми аллергенами
✔️ Элиминационная диета только при наличии пищевой аллергии
✔️ Исключение усугубляющих факторов (👩🏻⚕️ важный пункт!) то есть триггеров
✔️ Психологическое консультирование (👩🏻⚕️ для нашего менталитета пока непривычный пункт, но крайне серьёзный!)
✔️ Рекомендации по повседневной жизни (в Практикуме этому уделено около часа времени: так обширны эти рекомендации)
✔️ В серьёзных ситуациях также подключается фототерапия, системная иммуносупрессивная терапия, климатотерапия.
Эту проблему можно обсудить на консультации
