Полезные статьи

Атопический дерматит

Атопический дерматит - мультифакториальное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивидующим течением и возрастными особенностями.

Предрасполагающие факторы:

✔️ Генетические (дети родителей с АД имеют предрасположенность, выявлены особые локусы генов)

✔️ Нарушение кожного барьера (снижение экспрессии филлагрина, дисбаланс активности протеаз и антипротеаз, изменение баланса церамидов разных классов)

✔️ Дефекты иммунной системы (стимуляция Th-2 с последующей гиперпродукцией IgE, снижение активности антимикробных пептидов, роль ИЛ-31 в развитии зуда)

✔️ Особенности микробиома кожи (колонизация s.aureus и m.furfur , высвобождающие токсины, суперантигены которых меняют рецепторы к ГКС и стимулируют иммунные механизмы воспаления; продуцируют церамидазы, нарушающие кожный барьер)

✔️ Гиперчувствительность к аллергенам и псевдоаллергическим факторам

✔️ Дисбаланс вегетативной нервной системы и влияние нейрогенных факторов

___

Современные стратегии лечения (JEADV 2021), о каждом из этих пунктов мы говорили в Практикуме по АД (его запись можно приобрести по ссылке в описании профиля или написав мне):

✔️ Наружное применение эмолентов для восстановления барьерной функции кожи

✔️ Основа лечения воспаления - тропические стероиды и такролимус

✔️ Предотвращение контактов кожи с раздражителями и бытовыми аллергенами

✔️ Элиминационная диета только при наличии пищевой аллергии

✔️ Исключение усугубляющих факторов (👩🏻‍⚕️ важный пункт!) то есть триггеров

✔️ Психологическое консультирование (👩🏻‍⚕️ для нашего менталитета пока непривычный пункт, но крайне серьёзный!)

✔️ Рекомендации по повседневной жизни (в Практикуме этому уделено около часа времени: так обширны эти рекомендации)

✔️ В серьёзных ситуациях также подключается фототерапия, системная иммуносупрессивная терапия, климатотерапия.

Эту проблему можно обсудить на консультации
Заболевания кожи